時の流れとともに、ヒトの健康アウトカムは様々に変化します。このような健康アウトカムの変遷を検証するため、これまで約80年にわたってage-period-cohort (APC) analysisが用いられてきました。この度、時間の概念を整理して、APC analysisに関する理論的な背景を論じた招待コメンタリーがSocial Science & Medicineに出版されました。

本コメンタリーでは、age, period, cohortという時間の三因子を、構成要素（composition）と文脈（context）で区別すること、及び、その概念化によりAPC analysisにおける仮想介入に重要な示唆が得られることを論じています。加えて、時間の操作可能性について言及しています。最後に、文脈の主要な三次元として、relational dimension, spacial dimension, temporal dimensionという概念モデルを提唱し、マルチレベルでの因果律を論じる際には、文脈の三次元を念頭に置くことが重要であることを提言しました。

Eco-epidemiologyという因果律の新たな時代において、マルチレベルでの因果律の重要性が指摘されています。本コメンタリーが、時間という概念の重要性を再認識するうえで役立つことが期待されます。

Suzuki E.
Time changes, so do people.
Soc Sci Med. 2012 (in press) (doi: 10.1016/j.socscimed.2012.03.036)

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最近の研究は、メチル水銀曝露の心筋梗塞や高血圧への影響を示唆していますが、今回我々は高濃度メチル水銀汚染が起きた水俣で、動脈硬化性疾患死亡や高血圧死亡が増加していたかを検証しました。結果として、動脈硬化性疾患死亡は増加していませんでしたが、高血圧による死亡が増加していました。エコロジカル研究という欠点はありますが、本研究は他の知見と同じく、メチル水銀の高血圧への影響という知見を支持しています。

Sachiko Inoue, Takashi Yorifuji, Toshihide Tsuda, Hiroyuki Doi
Short-term effect of severe exposure to methylmercury on atherosclerotic heart disease and hypertension mortality in Minamata
Science of the Total Environment 2012; 417-418: 291-293

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ソーシャル・キャピタル（以下SC）は、個人の社会参加等のリソースや、信頼・互酬性等の集団の持つ特性とも定義されており、一般的に、健康に良い影響を与えることが示唆されています。この度、結合型および橋渡し型という、異なるタイプのSCを評価した上で、どちらのSCが健康に望ましいのかを検証した論文が、Journal of Epidemiology and Community Healthに出版されました。

本論文は、地域住民のSCを、社会的特性が似通った集団内でアクセスできる結合型SCと、社会的特性の境界を超えてアクセスできる橋渡し型SCの2つに区別して評価し、それぞれと主観的健康の関連を男女ごとに調査しました。橋渡し型SCは男女ともに健康によい影響が認められ、女性では男性よりも明確な結果が見られました。一方、結合型SCは男女ともに明確な関連は認められませんでした。SCと健康を扱う研究において、結合型SCと橋渡し型SCを区別して測定することの重要性が示唆されました。

Iwase T, Suzuki E, Fujiwara T, Takao S, Doi H, Kawachi I.
Do bonding and bridging social capital have differential effects on self-rated health? A community based study in Japan.
J Epidemiol Community Health. 2012;66(6):557-562.

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